Pemeriksaan Aktif Setelah Sembuh Dari Kanker: Pemantauan Proaktif untuk Kesehatan Jangka Panjang dan Deteksi Dini
Strategi pemantauan mungkin ditawarkan kepada Anda saat tumor terlokalisasi dan tidak menimbulkan gejala. Ini sebagian besar pemantauan aktif. Pemeriksaan aktif setelah sembuh dari kanker adalah pendekatan sistematis dan proaktif yang digunakan dalam pengelolaan kanker, berfokus pada pemantauan ketat dan perawatan lanjutan untuk individu yang telah menjalani pengobatan kanker dan mencapai remisi. Strategi pengawasan yang waspada ini bertujuan untuk mendeteksi tanda-tanda kekambuhan kanker, keganasan baru, atau efek samping terkait pengobatan pada tahap paling awal, memfasilitasi intervensi tepat waktu dan meningkatkan hasil kesehatan jangka panjang bagi penderita kanker.
Tujuannya adalah untuk menunda pengobatan, dan efek samping yang menyertainya, sampai diperlukan. Memang, beberapa kanker prostat berkembang perlahan dan terkadang untuk waktu yang lama.
Prinsip pengawasan aktif didasarkan pada pemeriksaan berkala. Jika perkembangan penyakit terdeteksi, pengobatan yang ditujukan untuk mengobati penyakit dapat diprogram.
Ketika pemantauan adalah pilihan yang dibuat dalam pertemuan konsultasi multidisiplin (MCM: multidisciplinary consultation meeting), dokter Anda akan mendiskusikan keuntungan dan kerugian dari pilihan ini dengan Anda. Ini memberi tahu Anda tentang risiko perkembangan penyakit, dinilai sesuai dengan situasi medis pribadi Anda. Setelah diskusi ini, keputusan untuk menerapkan pemantauan atau perawatan ada di tangan Anda.
Metode pemantauan tidak boleh dikacaukan dengan tindak lanjut setelah pengobatan, yang menyangkut semua jenis kanker. Tindak lanjut ini diprogram pada waktu dan menurut metode yang berbeda dari surveilans aktif.
- Dalam kasus apa?
- Proses apa?
- Saat kanker berkembang
- Pemantauan klinis abstensi (menunggu waspada)
DALAM KASUS YANG MANA?
Surveilans aktif ditujukan untuk pasien tertentu dengan tumor lokal dengan risiko perkembangan rendah, yang kankernya tidak memerlukan pengobatan segera tetapi dapat memperoleh manfaat dari pengobatan kuratif jika terjadi perkembangan kanker. Oleh karena itu pertanyaan menunda pembentukan pengobatan.
PROSESNYA SEPERTI APA?
Pemantauan aktif didasarkan pada pemeriksaan yang dilakukan secara berkala oleh tim yang memantau Anda di rumah sakit atau klinik, bersama dengan dokter yang merawat Anda. Mereka terutama didasarkan pada:
- pemeriksaan klinis, di mana dokter memeriksa Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendeteksi tanda-tanda perubahan klinis;
- pengujian ulang test penanda tumor untuk mengikuti evolusinya dari waktu ke waktu dan khususnya waktu penggandaan;
- dalam situasi tertentu, CT Scan dan/ atau MRI dapat ditawarkan kepada Anda.
Hasil dari semua tes ini memungkinkan dokter untuk memantau penyakit dan mendeteksi setiap perkembangan. Dokter juga memberi tahu Anda gejala yang seharusnya membuat Anda berkonsultasi di luar janji yang dijadwalkan.
Surveilans umumnya dilanjutkan sepanjang hidup atau sampai perkembangan penyakit.
APA TUJUAN TINDAK LANJUT SETELAH PERAWATAN?
Tujuan utama pemantauan adalah:
- mendeteksi kemungkinan kambuhnya penyakit, yaitu munculnya kembali sel kanker, di tempat yang sama atau di bagian tubuh yang lain;
- pantau kemungkinan munculnya kanker yang berbeda dari yang diobati, terutama jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko;
- menerapkan perawatan suportif yang diperlukan untuk memulihkan dan/atau mempertahankan kualitas hidup Anda dengan sebaik-baiknya. Ini menyangkut deteksi dan pengelolaan efek samping dari perawatan dan komplikasi penyakit, tetapi juga pengelolaan konsekuensi psikologis kanker pada kehidupan pribadi, sosial, dan profesional Anda.
SAAT KANKER BERKEMBANG
Jika evolusi kanker diamati melalui hasil berbagai pemeriksaan yang dilakukan, kelayakan untuk memulai pengobatan akan dibahas di MCM: multidisciplinary consultation meeting. Proposal perawatan kemudian dibuat untuk Anda.
MENYANGKAL PEMANTAUAN KLINIS (WATCFUL WAITING)
Menahan surveilans klinis berbeda dengan surveilans aktif. Itu dapat diusulkan ketika usia atau keadaan kesehatan pasien tidak memungkinkan atau tidak membenarkan pengaturan pengobatan untuk mengobati penyakitnya. Modalitas pemantauan ini memungkinkan untuk memulai pengobatan hanya ketika kanker menyebabkan gejala, untuk mengobatinya. Ini disebut pengobatan paliatif. Inisiasi pengobatan dibahas dalam pertemuan konsultasi multidisiplin (MCM: multidisciplinary consultation meeting).
Pengobatan yang ditawarkan umumnya berdasarkan terapi hormon, dikaitkan sesuai dengan kebutuhan dan gejala yang dialami, dengan pengobatan lain yang disebut simptomatis (misalnya radioterapi bila terjadi nyeri tulang).
Info Penting Tentang Pemeriksaan Aktif Setelah Sembuh Dari Kanker
Tujuan:
Tujuan dari pemeriksaan aktif setelah sembuh dari kanker adalah untuk secara proaktif memantau penyintas kanker setelah pengobatan untuk mendeteksi tanda-tanda kekambuhan kanker, keganasan baru, atau efek samping terkait pengobatan pada tahap paling awal.
Tujuannya adalah untuk memastikan deteksi dini dan intervensi tepat waktu, yang mengarah pada hasil pengobatan yang lebih baik dan kualitas hidup yang lebih baik bagi para penyintas kanker. Misalnya, penyintas kanker payudara menjalani tes dan pemeriksaan lanjutan secara teratur untuk mengidentifikasi potensi kekambuhan kanker payudara atau tumor baru yang mungkin memerlukan perhatian segera.
Kunjungan tindak lanjut rutin:
pemeriksaan aktif setelah sembuh dari kanker melibatkan penjadwalan kunjungan tindak lanjut rutin dengan tim perawatan kesehatan. Kunjungan ini penting karena memberikan kesempatan bagi penyedia layanan kesehatan untuk menilai kesehatan keseluruhan korban, meninjau hasil pengobatan, dan mengatasi masalah atau gejala apa pun yang mungkin timbul.
Selama kunjungan ini, tim medis melakukan penilaian menyeluruh, termasuk meninjau riwayat medis orang yang selamat, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan tes dan pemeriksaan yang relevan. Misalnya, penyintas kanker kolorektal mengunjungi ahli onkologi setiap enam bulan untuk pemeriksaan fisik, tes darah untuk memantau kadar CEA, dan kolonoskopi untuk memeriksa polip atau tanda kekambuhan kanker.
Pemantauan yang disesuaikan untuk setiap jenis kanker:
Surveilans aktif disesuaikan dengan jenis kanker, stadium, dan riwayat pengobatan masing-masing individu. Kanker yang berbeda memiliki pola kekambuhan yang berbeda, dan pendekatan pemantauan diadaptasi agar selaras dengan karakteristik unik dari setiap kanker. Misalnya, rencana pengawasan aktif penyintas kanker prostat dapat mencakup tes PSA reguler dan pemeriksaan rektal digital untuk memantau penanda khusus prostat dan mendeteksi setiap perubahan atau tanda perkembangan penyakit.
Tes Pencitraan:
Tes pencitraan memainkan peran penting dalam pengawasan kanker aktif. Pemindaian tomografi terkomputasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), pemindaian tomografi emisi positron (PET), dan ultrasound digunakan untuk memvisualisasikan struktur internal dan mengevaluasi area spesifik yang mungkin rentan terhadap kekambuhan atau metastasis kanker. Contohnya adalah penyintas kanker paru-paru yang menjalani CT scan berkala untuk memantau paru-paru untuk setiap tumor baru atau pertumbuhan metastatik.
Tes Darah dan Penanda Tumor:
Tes darah, termasuk penanda tumor, digunakan untuk memantau penanda spesifik yang terkait dengan kanker tertentu. Perubahan penanda ini dapat mengindikasikan potensi kekambuhan atau perkembangan kanker. Misalnya, seorang penyintas kanker payudara dapat menjalani tes darah CA 15-3 berkala untuk memantau penanda terkait kanker payudara, memberikan informasi berharga tentang respons terhadap pengobatan dan tanda-tanda kekambuhan.
Pemeriksaan fisik:
Pemeriksaan fisik secara teratur oleh profesional kesehatan membantu mendeteksi setiap perubahan fisik atau kelainan yang berkaitan dengan kanker atau pengobatannya. Misalnya, penderita melanoma mungkin sering menerima pemeriksaan kulit oleh dokter kulit untuk memantau tahi lalat yang ada dan mendeteksi lesi baru yang mencurigakan.
Durasi pengawasan aktif:
Durasi pengawasan kanker aktif bervariasi berdasarkan faktor individu. Untuk kanker dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi, seperti kanker payudara atau usus besar, pengawasan dapat diperpanjang hingga beberapa tahun. Sebaliknya, untuk kanker dengan risiko kekambuhan yang lebih rendah, intensitas dan frekuensi pemantauan dapat berkurang dari waktu ke waktu. Misalnya, penyintas kanker tiroid dapat menjalani pengawasan aktif selama lima tahun, sementara penyintas kanker prostat berisiko rendah hanya dapat dipantau selama dua tahun.
Pasien yang sembuh dari kanker
Pengawasan kanker aktif memberdayakan penderita kanker untuk berperan aktif dalam perjalanan perawatan kesehatan mereka. Dengan memantau dengan cermat para penyintas dan segera mengatasi setiap perubahan atau kekhawatiran, pengawasan aktif mendorong para penyintas untuk menjadi proaktif dalam perawatan diri mereka dan mengadvokasi kesejahteraan mereka. Pemberdayaan dapat mengarah pada peningkatan kepatuhan terhadap janji tindak lanjut dan pemeriksaan, berkontribusi pada hasil jangka panjang yang lebih baik.
Deteksi dan intervensi Dini:
Salah satu manfaat utama dari pengawasan kanker aktif adalah deteksi dini. Dengan memantau penyintas kanker secara dekat, penyedia layanan kesehatan dapat mendeteksi kekambuhan kanker atau keganasan baru pada tahap paling awal. Deteksi dini memungkinkan untuk intervensi yang cepat, yang mengarah ke kemungkinan yang lebih tinggi untuk hasil pengobatan yang berhasil dan pendekatan yang berpotensi kuratif. Sebagai contoh, penderita kanker testis dapat mengambil manfaat dari deteksi dini tumor baru, yang mengarah ke operasi pengangkatan yang efektif dan prognosis yang lebih baik.
Secara keseluruhan, pengawasan kanker aktif memastikan perawatan pasca-perawatan yang komprehensif, mempromosikan deteksi dini, intervensi tepat waktu, dan kesehatan jangka panjang yang lebih baik bagi penderita kanker. Dengan menggunakan pendekatan yang disesuaikan dan memberdayakan para penyintas, pengawasan aktif memainkan peran penting dalam pengelolaan kelangsungan hidup kanker yang berkelanjutan.
Berapa lama pemantauan aktif dapat berlangsung?
Namun, perlu disadari sepenuhnya bahwa hanya 59 hingga 67% pasien (bergantung pada penelitian) yang akan tetap berada di bawah pengawasan aktif setelah lima tahun. Ini berarti bahwa sejumlah besar pasien harus memilih opsi pengobatan kuratif. Oleh karena itu, hal ini membutuhkan pemahaman yang sempurna tentang pengawasan dan penerimaan tindak lanjut yang dekat agar tidak mengambil risiko kehilangan kesempatan dalam hal kelangsungan hidup.
Analisis file pasien yang dibebaskan dari pengawasan dan telah pergi ke pilihan pengobatan kuratif tampaknya tidak menunjukkan hilangnya kesempatan. Yaitu bahwa tumornya tidak lebih lanjut, atau bahwa pengamatan jangka panjang mereka tidak menunjukkan peningkatan risiko dimulainya kembali penyakit kanker secara progresif.
Durasi
Durasi pengawasan kanker aktif setelah penyembuhan kanker (remisi) bervariasi tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis kanker, stadium kanker saat diagnosis, pengobatan yang diterima, faktor risiko individu, dan rekomendasi penyedia layanan kesehatan. Tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua, dan durasi pengawasan aktif biasanya disesuaikan dengan keadaan khusus masing-masing individu. Namun, berikut adalah beberapa pertimbangan umum:
Jenis dan Stadium Kanker:
Keagresifan dan perilaku berbagai jenis kanker berbeda-beda. Untuk beberapa jenis kanker dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi, seperti jenis kanker payudara atau usus besar tertentu, pengawasan aktif mungkin disarankan untuk jangka waktu yang lebih lama.
Pengobatan yang Diterima:
Jenis pengobatan kanker, apakah itu pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, imunoterapi, atau kombinasi dari semuanya, dapat memengaruhi durasi pengawasan aktif.
Faktor Risiko Individu:
Faktor risiko tertentu, seperti predisposisi genetik atau riwayat kanker keluarga, mungkin memerlukan pengawasan yang lebih lama dan lebih sering.
Tanggapan reaksi terhadap Pengobatan:
Tanggapan terhadap pengobatan awal merupakan faktor penting dalam menentukan perlunya surveilans berkelanjutan. Jika kanker merespons pengobatan dengan baik, frekuensi pengawasan dapat disesuaikan.
Risiko Kekambuhan:
Kemungkinan kekambuhan kanker memengaruhi durasi pemantauan aktif. Jika ada risiko kekambuhan yang lebih tinggi, pengawasan mungkin direkomendasikan untuk periode yang lebih lama.
Status Kesehatan:
Kesehatan dan kesejahteraan penderita kanker secara keseluruhan juga memengaruhi durasi pengawasan aktif. Jika individu tetap dalam kesehatan yang baik dan memiliki risiko kekambuhan yang rendah, pengawasan dapat dilakukan secara bertahap.
Kondisi Medis Lainnya:
Pemantauan aktif dapat diterapkan pada berbagai kondisi medis lainnya, seperti gangguan saraf tertentu, penyakit ginjal, atau kondisi pernapasan. Durasi pemantauan aktif dalam kasus ini akan bergantung pada kondisi spesifik dan rencana perawatan yang digariskan oleh penyedia layanan kesehatan.
Dalam banyak kasus, pengawasan kanker aktif lebih sering dilakukan pada beberapa tahun pertama setelah penyembuhan kanker, secara bertahap mengurangi frekuensi kunjungan dan tes seiring berjalannya waktu dan tidak ada bukti kekambuhan kanker. Untuk beberapa jenis kanker, pengawasan dapat berlanjut selama lima tahun atau lebih, sementara untuk yang lain, mungkin kurang intensif setelah dua atau tiga tahun remisi.
Penting
Sangat penting bagi penderita kanker untuk mempertahankan janji dengan dokter dan tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan kesehatan mereka seperti yang direkomendasikan.
Pengawasan aktif memainkan peran penting dalam mendeteksi tanda-tanda kekambuhan kanker atau masalah kesehatan lainnya sejak dini, memungkinkan intervensi tepat waktu dan hasil yang lebih baik.
Ini juga memberikan dukungan, pendidikan, dan sumber daya yang berkelanjutan kepada para penyintas kanker untuk mengatasi masalah kelangsungan hidup dan mempertahankan kesejahteraan mereka secara keseluruhan di luar pengobatan kanker. Pada akhirnya, durasi pengawasan kanker aktif adalah keputusan yang dibuat secara kolaboratif antara penyedia layanan kesehatan dan penyintas kanker, dengan mempertimbangkan kebutuhan individu, preferensi, dan pedoman berbasis bukti terbaru.
Sumber bacaan: CleverlySmart, British Association of Urological Surgeons (pdf), National Institutes of Health (.gov), Macmillan Cancer Support
Sumber foto: tungnguyen0905 via Pixabay
Informasi: PinterPandai bukan pengganti dokter. Selalu konsultasikan ke dokter untuk menangani kondisi kesehatan Anda.
Jenis Kanker | Penjelasan dan Pemicu Semua Tipe Kanker dan Namanya | Sains Kedokteran
